Διπολική διαταραχή και κατάθλιψη

Τι είναι η κατάθλιψη

 Η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση ψυχολογικής δυσαρέσκειας που χαρακτηρίζεται από έντονα συναισθήματα λύπης, απόγνωσης, αδιαφορίας και απώλειας ενδιαφέροντος για τις δραστηριότητες που κάποτε ήταν αγαπημένες. Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει τη σωματική και την ψυχική υγεία, και μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές λειτουργίες και τις σχέσεις του ατόμου με τους άλλους. 

 Η κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, όπως οικογενειακά προβλήματα, στρες, ασθένειες, κατανάλωση ουσιών και απώλεια αγαπημένων ανθρώπων. 

 Η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνει:

•  φαρμακευτική αγωγή, 
• ψυχοθεραπεία, 
• κοινωνική στήριξη και 
• αλλαγές στον τρόπο ζωής. 

Δείτε τον αναλυτικό οδηγό για την Κατάθλιψη από το TestPap

Τι είναι η διπολική διαταραχή; 

 Η διπολική διαταραχή (ή αλλιώς διαταραχή αφορμοσύνης) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια αφορμοσύνης, κατά την οποία οι πάσχοντες βιώνουν ένα εύρος συμπτωμάτων που κυμαίνονται από την υπερθυμία (μανιακή) ή την υποθυμία (καταθλιπτική). 

 Κατά τη διάρκεια των επεισοδίων αφορμοσύνης, οι πάσχοντες μπορούν να βιώνουν αυξημένο ενθουσιασμό, ευχαρίστηση, αυτοπεποίθηση, ενέργεια και διεγερτικότητα. Κατά τη διάρκεια των επεισοδίων υποθυμίας, Οι πάσχοντες μπορούν να βιώνουν απώλεια ενδιαφέροντος, ενέργειας και αισιοδοξίας, καθώς και αυξημένο άγχος, απόγνωση και αδιαφορία για το μέλλον. 

Η διπολική διαταραχή είναι μια μακροχρόνια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ζωή των πασχόντων και την ικανότητά τους να λειτουργούν καθημερινά. 

 Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.

Τι στοιχεία υπάρχουν για την Ελλάδα; 

 Σύμφωνα με διεθνείς εκτιμήσεις, η διπολική διαταραχή απασχολεί περίπου το 2-3% του πληθυσμού του κόσμου. Δεδομένου ότι ο πληθυσμός της Ελλάδας είναι περίπου 10 εκατομμύρια, αντιστοιχεί σε περίπου 200.000-300.000 Έλληνες που ζουν με αυτή τη διαταραχή. 

 Ωστόσο, οι ακριβείς αριθμοί για τη διπολική διαταραχή στην Ελλάδα δεν είναι γνωστοί, καθώς δεν έχουν διενεργηθεί πολλές μελέτες σχετικά με αυτήν τη διαταραχή στη χώρα μας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές μικρές μελέτες που έχουν δείξει ότι η διπολική διαταραχή απασχολεί έναν σημαντικό αριθμό Ελλήνων πολιτών, ενώ άλλες έχουν εξετάσει την ανταπόκριση του συστήματος υγείας στη διαχείριση της διαταραχής. 

 Επίσης, παρατηρείται μεγάλη διαφοροποίηση στη διάγνωση και θεραπεία της διπολικής διαταραχής στην Ελλάδα, καθώς η επαγγελματική ενημέρωση για τη διαταραχή είναι ανεπαρκής και η πρόσβαση σε κατάλληλη θεραπεία είναι περιορισμένη σε πολλές περιοχές.  

Ποιος γιατρός κάνει τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής; 

 Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής γίνεται συνήθως από έναν ψυχίατρο ή έναν κλινικό ψυχολόγο με ειδίκευση στις ψυχιατρικές διαταραχές. Ο επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει την ιστορία των συμπτωμάτων του ασθενούς, τη συχνότητα, τη διάρκειά τους, το επίπεδο της σοβαρότητας και την επίδραση στην καθημερινή ζωή του ατόμου.

 Η διαδικασία της διάγνωσης συνήθως περιλαμβάνει τη συμπλήρωση ενός κλινικού ερωτηματολογίου και τη συζήτηση των συμπτωμάτων και το ιστορικό του ασθενούς με τον επαγγελματία υγείας. Επιπλέον, η διάγνωση μπορεί να βασίζεται σε αντικειμενικά κριτήρια που προσδιορίζονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και τον Αμερικανικό Ψυχιατρικό Σύλλογο (APA). 

 Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάγνωση της διπολικής διαταραχής μπορεί να είναι δύσκολη και χρειάζεται ειδίκευση και εμπειρία από τον επαγγελματία υγείας. 

Τι θεραπείες υπάρχουν για τη διπολική διαταραχή; 

 Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει συνήθως φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία. 

 Η σωστή διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση σταθεροποιητικών φαρμάκων όπως το λιθίο, οι αντισυλληπτικοί και οι ατυπικοί αντιϋποθυρεοειδικοί. 

 Οι επιλογές φαρμάκων εξαρτώνται από την έκταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και μπορεί να αλλάζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην εξέταση των συμπτωμάτων, στην ανάπτυξη της αυτοεπίγνωσης και στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων διαχείρισης της διαταραχής. Οι διαθέσιμες μορφές ψυχοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, 
• τη διαπροσωπική θεραπεία και 
• τη ψυχαναλυτική θεραπεία.

Σκέφτεστε τη ρινοπλαστική;

Μια ρινοπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για να αλλάξει τον τρόπο που η μύτη σας λειτουργεί και φαίνεται. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών , εκτελούνται περίπου 220.000 ρινοπλαστικές ετησίως, καθιστώντας αυτή την πιο κοινή διαδικασία πλαστικής χειρουργικής του προσώπου. 

Η ρινοπλαστική μπορεί ταυτόχρονα να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την αναπνοή και να επιτύχετε μια πιο ισορροπημένη εμφάνιση

Είναι σωστή η ρινοπλαστική για μένα;

Ένας κοινός ιατρικός λόγος για τη ρινοπλαστική είναι η δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Η ρινική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην άσκηση, να ενοχλεί τον ύπνο, να συμβάλλει στην ροχαλητό και την άπνοια ύπνου ή να παρεμβαίνει σε άλλες δραστηριότητες. Εάν αποτύχουν ιατρικές θεραπείες (όπως θεραπεία με ρινικό σπρέι ή άπνοια ύπνου), η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι το επόμενο βήμα. Η ρινοπλαστική που γίνεται για ιατρικούς λόγους όπως αυτές καλύπτεται συχνά από ασφάλιση υγείας.

Dr Γραββάνης | Πλαστικός Χειρουργός | Ρινοπλαστική στην Αθήνα

Η ρινική χειρουργική είναι προσαρμοσμένη στο υποκείμενο πρόβλημα. Αν το διάφραγμα - το μεσαίο τοίχωμα του χόνδρου που χωρίζει τη δεξιά και την αριστερή πλευρά της μύτης - αποκλίνει, τότε μόνο ένα septoplasty μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα. Ωστόσο, όταν η απόκλιση του διαφράγματος είναι πιο σοβαρή ή συμβαίνει κοντά σε ορισμένες κρίσιμες περιοχές της ρινικής υποστήριξης, απαιτείται ρινοπλαστική για να εξασφαλιστεί η σωστή αναπνοή και το ρινικό σχήμα. 

Η ρινοπλαστική αντιμετωπίζει την διαφραγματική παραμόρφωση και ενισχύει τις βασικές περιοχές αναπνοής της μύτης με στρατηγικά τοποθετημένα μοσχεύματα χόνδρου.

Τι γίνεται με την καλλυντική ρινοπλαστική;

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν: "Ενώ είστε εκεί, μπορείτε να κάνετε άλλες αλλαγές στη μύτη μου;" Η απάντηση είναι ναι. Τα πιο συνηθισμένα αιτήματα είναι η μείωση ενός ρινικού καλαμιού, η βελτίωση της άκρης ή η διόρθωση των ασυμμετριών. Αυτές οι καλλυντικές αλλαγές, οι οποίες δεν καλύπτονται από ασφάλιση, συνδυάζονται συχνά με λειτουργική ρινοπλαστική, επομένως υπάρχει μόνο μία ανάκαμψη.

Τι πρέπει να ξέρω για αυτή τη χειρουργική επέμβαση ρινοπλαστικής;

Η ρινοπλαστική πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μία πολύ μικρή τομή γίνεται κατά μήκος της βάσης της μύτης, η οποία δεν παρατηρείται μετά το δέρμα θεραπεύεται. Αυτή η τομή συνδέεται με τομές εντός της μύτης, οι οποίες δεν παρατηρούνται ποτέ. Αυτές οι τομές επιτρέπουν την πρόσβαση στον χόνδρο και στα οστά της μύτης. Ακολούθως, βελτιώνονται οι ρινικοί δίαυλοι και ανασχηματίζεται η ρινική αναμόρφωση (εάν είναι επιθυμητό) μέσω προσεκτικών, σχολαστικών προσαρμογών στο οστό και τον χόνδρο.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν: "Θα χρειαστεί να σπάσετε τη μύτη μου;" Συνήθως όχι. Οι περισσότερες ρινοπλάστες αφήνουν τα οστά άθικτα. Εάν οι ασθενείς είχαν στο παρελθόν σημαντικό τραύμα στη μύτη, τα ρινικά οστά μετατοπίζονται μερικές φορές σε πιο ευνοϊκή θέση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για αισθητικούς λόγους, ο οσφυϊκός λοβός μπορεί να εξομαλυνθεί σε ένα ευθύ προφίλ ή απαλή καμπύλη. Οι ασθενείς ξυπνούν από την αναισθησία και πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Τι πρέπει να περιμένω για την ανάκτηση;

Θα πρέπει να αναμένετε να μείνετε μια εβδομάδα μακριά από την εργασία ή το σχολείο. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου συνιστάται η ανάπαυση, ο πάγος και ένας ρινικός καθαρισμός. Ενώ παρέχονται φάρμακα για τον πόνο, οι περισσότεροι άνθρωποι τους χρειάζονται μόνο για λίγες μέρες.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι δύσκολο να αναπνέετε εύκολα από τη μύτη, επειδή οι νάρθηκες (κάμψη, λεπτό πλαστικό φύλλο) τοποθετούνται στο εσωτερικό της μύτης για να κρατήσει το διάφραγμα ίσιο. Μπορεί να συμβούν μερικές φορές μώλωπες κάτω από τα μάτια.

Μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο νάρθηκας  αφαιρείται σε ιατρείο. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία. όπως και το περπάτημα ή το τρέξιμο. Θα χρειαστεί να αποφύγετε τα σπορ επαφής για έξι εβδομάδες. Διαφορετικά, εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες και ρουτίνες.

Ενώ είναι πιθανό να επουλωθεί γρήγορα κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος. Η πλειονότητα του πρηξίματος εξαφανίζεται τον πρώτο μήνα, και όλα τα οίδημα πρέπει να φύγουν μέσα σε ένα έτος ή λιγότερο.

Εάν ενδιαφέρεστε για τη ρινοπλαστική για λειτουργικούς και / ή καλλυντικούς λόγους, πραγματοποιήστε μια συνάντηση με έναν πλαστικό χειρουργό που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση ρινοπλαστικής. 

Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν χειρουργό στο δίκτυό σας. Ο χειρουργός σας και στη συνέχεια μπορείτε να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο προσαρμοσμένο στους στόχους σας.

Γήρανση και καρκίνος

Μια νέα μελέτη έδειξε ότι η σχέση μεταξύ γήρανσης και καρκίνου μπορεί να είναι πιο οικεία και πιο περίπλοκη από ότι πιστεύαμε προηγουμένως. Στην πραγματικότητα, ορισμένες πτυχές της γήρανσης του κυττάρου μπορεί να εμποδίσουν την ανάπτυξη του καρκίνου.

Παρόλο που η μεγάλη ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, μια πρόσφατη μελέτη αποκαλύπτει μια πιο περίπλοκη σχέση.

Dr Σωτηρόπουλος: Χειρουργός ήπατος, Χειρουργός παγκρέατος, Χειρουργός παχέος εντέρου

Με μια τεράστια ανάλυση των γενετικών δεδομένων, μια ομάδα επιστημόνων έχει δείξει ότι η γενετική υπογραφή του ιστού γήρανσης είναι πολύ διαφορετική από αυτή του καρκινικού ιστού.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα επίπεδα δραστηριότητας ορισμένων γονιδίων μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο συμπεριφοράς των κυττάρων εντός των ιστών και, τελικά, αν αναπτύσσονται ασθένειες όπως ο καρκίνος.

Καθώς μεγαλώνουμε, όλο και περισσότερα από τα κύτταρα μας είναι αδρανή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μεγαλώνουν πλέον, χωρίζουν και ανανεώνονται.

Αυτή είναι μια διαδικασία που ονομάζεται κυτταρική γήρανση και η αναλογία των κυττάρων που γερνούν στο σώμα μας αυξάνεται με την ηλικία.

Στην μη αναστρέψιμη κατάσταση της γήρανσης των κυττάρων, η κυτταρική διαίρεση παύει. Αντίθετα, ο καρκίνος είναι μια ασθένεια που ορίζεται από ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση η οποία οδηγεί στο σχηματισμό όγκων.

Προηγουμένως, οι εμπειρογνώμονες υποθέτουν ότι οι ηλικιωμένοι ιστοί είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικοί λόγω συσσώρευσης πολλαπλών μεταλλάξεων στα γονίδια που προκαλούν καρκίνο.

Ωστόσο, η πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι, παρά τη συσσώρευση αυτή, τα κύτταρα της γήρανσης είναι επίσης πιθανό να εμποδίσουν την ανάπτυξη του καρκίνου. αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες που προκαλούν την ανάπτυξη, τον διαχωρισμό και την ανανέωση των κυττάρων διακόπτονται κατά τη διάρκεια της γήρανσης.

Η ομάδα πίσω από αυτή την έρευνα έχει δημοσιεύσει τα ευρήματά τους στο περιοδικό Aging Cell.

Τι ανακάλυψε η μελέτη;

Η ερευνητική ομάδα - με επικεφαλής τον καθηγητή João Pedro de Magalhães, από το Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ, στο Ηνωμένο Βασίλειο - ανέλυσε και συνέκρινε τις γενετικές υπογραφές των γονιδίων που εμπλέκονται στη γήρανση. Συνολικά, εξέτασαν τα γονίδια που εμπλέκονται στην πρόοδο του καρκίνου σε εννέα ανθρώπινους ιστούς.

Συγκεκριμένα, διερεύνησαν πόσο δραστικά ήταν αυτά τα γονίδια σε κάθε ιστό για να εντοπίσουν τυχόν πρότυπα δραστηριότητας που μπορεί να συνδέουν τη γήρανση με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα των δραστικών γονιδίων που συμβάλλουν στη γήρανση των κυττάρων ήταν πολύ διαφορετικά από αυτά των ενεργών γονιδίων που εμπλέκονται στην πρόοδο του καρκίνου.

Στους περισσότερους ιστούς, τα πρότυπα γονιδιακής δραστηριότητας γήρανσης και καρκίνου άλλαξαν σε αντίθετες κατευθύνσεις. Με άλλα λόγια, ενώ ορισμένα γονίδια γήρανσης ήταν πιο δραστικά, μερικά γονίδια καρκίνου ήταν λιγότερο δραστικά. Αυτό ήταν αληθές σε όλους τους ιστούς εκτός από τους ιστούς του θυρεοειδούς και της μήτρας, όπου τα γονίδια γήρανσης και τα γονίδια του καρκίνου άλλαζαν προς την ίδια κατεύθυνση.

Επιπλέον, οι γονιδιακές υπογραφές της κυτταρικής γήρανσης άλλαξαν στην ίδια κατεύθυνση με τα γονίδια γήρανσης - στην αντίθετη κατεύθυνση των γονιδίων του καρκίνου.